Tá méadú ag teacht ar líon na ndochtúirí comhairleacha i dTuaisceart Éireann ag fágáil NHS na Ríochta Aontaithe le bheith ag obair san FSS.
Tá an Dr Karen Humphries ar dhuine de na dochtúirí seo ó Thuaisceart Éireann atá ag déanamh an chinnidh tosú ag obair don FSS agus dúirt sí léi “is é an t-aon aiféala atá uirthi nár léim mé cúpla bliain roimhe sin is dócha”.
“Bhí mé tar éis teacht go dtí an pointe ina raibh sé pianmhar tiomáint isteach ag an obair. Bhí tú gar do dheora. Tá sé sin imithe,” a dúirt sí.
Dúirt an Dr Humphries gur chinn an maorlathas, struchtúir reisiminte agus córas sláinte “lomadh” a post in 2018 agus a bheith ina síciatraí comhairleach i Seirbhísí Meabhairshláinte an Chabháin/Mhuineacháin.
Ní raibh airgead ina fhachtóir spreagtha, a dúirt sí, ach tá sí níos fearr as cúrsaí airgeadais anois chomh maith le bheith níos sona ina post.
“Fiú tar éis rátaí cánachais i bhfad níos airde sa Phoblacht i gcomparáid leis an tuaisceart, agus fiú tar éis duit an ráta malairte a cheadú, tá mé ar a laghad 50 go 70% níos fearr as in aghaidh na míosa ná mar a d’fhan mé mar chomhairleoir sa NHS. “
“Mar sin, ó thaobh airgeadais de, ar ndóigh, tá sé i bhfad níos deise. Ar ndóigh liom a fháil íoctha níos mó, ach d'fhéadfadh siad a íoc i ndáiríre dom díreach mar a bhí mé ag tuilleamh sa SNS agus díreach a dhéanamh ar mo phost níos fearr agus ba mhaith liom a bheith sásta. .”
Déanann an Dr Humphries cur síos uirthi féin mar chreidmheach paiseanta sa NHS mar choincheap agus nach bhféadfadh sí a shamhlú go n-oibreodh sí in aon áit eile nuair a bhain sí céim amach.
“Cúram Sláinte do chách, beag beann ar an gcumas chun íoc, saor in aisce ag an bpointe rochtana – sin an rud ba bhreá leis an domhan ar fad a bheith aige.
“Is coincheap an-uathúil agus iontach é atá tar éis bogadh an oiread sin ó cuireadh tús leis na 1940idí go pointe ina gcloíonn daoine leis an smaoineamh. Agus is é fírinne an scéil go bhfuil tearcmhaoiniú ag an NHS ar feadh na mblianta.”
Mar gheall ar an mbealach a dhéantar sonraí a thaifeadadh, níl aon fhigiúirí oifigiúla ann maidir le cé mhéad dochtúirí sa Tuaisceart atá tar éis tosú ag obair i bPoblacht na hÉireann.
Mar sin féin, is cosúil go léiríonn faisnéis ón gComhairle Ginearálta Leighis (GMC) – rialtóir na Ríochta Aontaithe do dhochtúirí – roinnt gluaiseachta.
Is doiciméad é Deimhniú Dea-Sheanaimh (CGS) a theastaíonn do dhochtúirí atá lonnaithe sa RA chun oibriú i bPoblacht na hÉireann. Léiríonn figiúirí gur mhéadaigh líon na n-iarratas CGS ó 507 in 2022 go 804 anuraidh.
Ní dhearbhaíonn iarratas ar CGS go bhfuil dochtúir tar éis bogadh, ach léiríonn sé go bhfuil céimeanna á nglacadh aige chun é sin a dhéanamh. As an 804 a rinne iarratas anuraidh, bhí 632 fós cláraithe chun cleachtadh sa RA.
Tá sé deimhnithe ag foinsí sa phobal leighis sa Tuaisceart go bhfuil méadú ag teacht ar líon na gcomhairleoirí atá ag dul i mbun oibre trasna na teorann, rud a mheallann pá níos fearr agus coinníollacha oibre níos fearr.
'Anacair domhain'
Níos luaithe i mbliana, thug aire sláinte Thuaisceart Éireann Robin Swann foláireamh faoi “bhriseadh síos” ar chóras sláinte Thuaisceart Éireann, ag cur leis go bhfuil “gach cuid de i gcruachás as cuimse”.
Tá seirbhísí sláinte ar fud na RA agus na hÉireann ag teacht faoi bhrú, ach measann saineolaithe go bhfuil Tuaisceart Éireann “briste”.
Tá liostaí feithimh an NHS i dTuaisceart Éireann ar na cinn is measa sa RA, agus othair ag fanacht ar níos mó ná leathmhilliún coinne ospidéil. Mar chomhthéacs, is é 1.9 milliún daonra Thuaisceart Éireann.
I gcomparáid le Poblacht na hÉireann, tá liostaí feithimh i dTuaisceart Éireann dhá uair chomh fada. I gcás daoine a d'fhan níos mó ná bliain le haghaidh coinne, tá sé ceithre huaire chomh fada.
“Tá córas againn anseo atá briste,” a dúirt Tom Black, dochtúir teaghlaigh atá lonnaithe i nDoire.
“Tá an córas i bPoblacht na hÉireann faoi bhrú agus faoi bhrú, ach d'fhéachfaimis air mar chóras atá ag déileáil leis.”
Dúirt an Dr Black freisin: “Agus is cinnte go bhfuil sé ag déileáil leis na hamanna feithimh níos lú ná 12 mhí, cé go bhfuil cuid dár n-amanna feithimh idir sé agus ocht mbliana.
“Ciallaíonn mé, b'fhéidir nach mbeadh seirbhís agat freisin má insíonn duine duit go mbeidh tú ag fanacht ocht mbliana le haghaidh cóireála.”
Dúradh le Nicky as Co an Dúin go mbeadh air fanacht idir cúig agus sé bliana chun comhairleoir a fheiceáil faoi phian trom ina ghualainn.
Dúirt sé go raibh an phian chomh dona nach raibh sé in ann codladh agus gur ar éigean go bhféadfadh sé gníomhaíochtaí bunúsacha a dhéanamh mar ghléasadh nó cupán a thógáil as an gcófra.
Tháinig meath tapa ar a mheabhairshláinte mar aon lena shláinte fhisiciúil. Cuireadh san ospidéal é ach dúirt go raibh sé scaoilte amach le faoiseamh pian.
Faoi dheireadh bhraith sé nach raibh aon rogha aige ach íoc as comhairleoir príobháideach a fheiceáil. Tá an NHS saor in aisce ag an bpointe seachadta ach maoinithe ag cánachas.
Dúirt Nicky gur oibrigh sé ar feadh a shaoil agus gur íoc sé a chánacha, rud a chiallaíonn go raibh íoc as comhairleoir príobháideach ag íoc faoi dhó as seirbhís sláinte.
“Tá sé brónach, sin an cás ina bhfuilimid,” a dúirt sé. “Tá sé brónach, deplorable, feargach.”
Liostaí feithimh ‘do-ghlactha fada’
Tugann Roinn Sláinte Thuaisceart Éireann le fios go léiríonn figiúirí le déanaí go bhfuil laghdú leanúnach ar liostaí feithimh, ach dúirt go bhfuil siad fós “do-ghlactha fada”.
“Tá sé seo mar thoradh ar easpa infheistíochta agus claochlú le blianta fada.”
“Chun gníomhartha a sheachadadh agus torthaí a fheiceáil beidh infheistíocht fhadtéarmach agus athfhillteach ag teastáil.”
Ciallaíonn níos mó daoine ar liostaí feithimh go bhfuil níos mó daoine ag forbairt fadhbanna casta sláinte, rud a chuireann le plódú i ranna éigeandála.
“Ní fhacamar freastal níos mó ar an rannóg éigeandála, ach chonaiceamar daoine a thagann níos tinne, a bhfuil fadhbanna níos casta acu agus atá níos deacra a chóireáil,” a dúirt an Dr Gareth Hampton, comhairleoir leighis éigeandála in ospidéal Daisy Hill i Iúr Cinn Trá.
Tá sprioc ag an tseirbhís sláinte nár cheart d’aon duine fanacht níos mó ná 12 uair an chloig i ranna éigeandála le cóireáil a fháil, a scaoileadh saor nó a ligean isteach.
Le bliain anuas, d’fhan thart ar 9,500 duine ar an meán in aghaidh na míosa níos mó ná 12 uair an chloig. Cúig bliana déag ó shin, bhí an meán thart ar 230 – méadú 41-huaire.
“Dá ndúirt tú liom é sin ceithre bliana ó shin, ní chreidfinn thú, cé a d'fhanfadh 12 uair an chloig chun cliniceoir a fheiceáil? Ní chreidfinn é. Agus anois tá sé coitianta,” a dúirt an Dr Hampton.
Dúirt Coláiste Ríoga an Leighis Éigeandála go bhfuil fianaise láidir ann go bhfuair níos mó daoine bás mar gheall ar mhoilleanna ranna éigeandála i 2022 i dTuaisceart Éireann ná mar a fuair bás le linn na bliana ba mheasa de na Trioblóidí.
Dúirt an Dr Hampton go measann sé féin agus a chomhghleacaithe go bhfuil an córas briste.
“I gcás fhormhór na EDanna, níl muid ag an acmhainn. Táimid ag toilleadh 150%, táimid ag toilleadh 200%. Agus is é sin an norm uaireanta le dhá bhliain anuas.”
I gcás na saincheisteanna go léir, cuireann cliniceoirí agus othair in iúl go n-oibríonn sé go maith nuair a oibríonn an NHS, go háirithe nuair a bhíonn práinne ann.
Sé bliana ó shin, nuair a bhí sí 27 bliain d'aois, chuaigh Claire Scott chuig a DG faoi bhriseadh tobann masmas. Léirigh tástálacha fola drochfheidhm ae. Cuireadh go hOspidéal Altnagelvin i nDoire í agus go luath ina dhiaidh sin diagnóisíodh le hailse pancreatach.
Tugtar ailse phaincréasach ar ailse nach bhfuil chomh marthanach céanna. Cuireadh bratach dearg ar chás Ms Scott agus cuireadh ar aghaidh é tríd an gcóras go tapa.
Cúig lá tar éis di freastal ar an ospidéal, fuair sí máinliacht móra. Coicís ina dhiaidh sin scaoileadh saor í agus sé mhí ina dhiaidh sin bhí sí ar ais ag obair go lánaimseartha.
“Bhí taithí iontach agam sa NHS. Bhí dochtúirí agus altraí an-oilte agam don chuid is mó,” a dúirt sí.
“Ach ba mhaith liom a rá freisin go bhfuil sé an-ádh. Agus tá a fhios agat, ní gá go n-éirí leat agus ár gcúram sláinte a bheith chomh dlúth sin, cén fáth ar chóir go mbeadh an t-ádh mar chomhpháirt i dtoradh rathúil? Mar sin, tá sé an-deacair dom an dá cheann a scaradh. Ach is é an rud a déarfaidh mé, nuair a oibríonn an NHS, oibríonn sé go han-mhaith.”
Léiríonn cás Ms Scott go dtugann an córas sláinte an toradh is fearr is féidir d’othar. Dúirt sí, áfach, go raibh sé ríthábhachtach ina toradh a bheith in ann abhcóideacht a dhéanamh ar a son féin agus rochtain cheart ar dhochtúir teaghlaigh.
Mar sin féin tá cleachtais dochtúirí teaghlaigh ag streachailt – tá a gconarthaí tugtha ar ais ag 27 dochtúir teaghlaigh do Roinn Sláinte Stormont ó 2022 i leith.
Ciallaíonn sé seo nach bhfuil sé ar intinn acu é a rith a thuilleadh. D'fhéadfadh sé a bheith mar gheall ar cheisteanna cosúil le scor, fadhbanna earcaíochta nó brú airgeadais. Déanfaidh an Roinn Sláinte iarracht ansin teacht ar dhochtúir teaghlaigh nua.
I nDoire, thug an Dr Black seirbhís nua isteach ag tairiscint coinní príobháideacha in éineacht le hobair SNS. Dúirt sé go gcaithfeadh sé é seo a dhéanamh chun easnamh sa bhuiséad a chúiteamh nó go ndúnfaí an cleachtas.
Dúirt an Dr Black freisin go raibh náire air ar bhealaí áirithe faoi é a dhéanamh, mar go dtéann sé i gcoinne a phrionsabail.
“Agus fós, dá mbeadh an rogha chun ligean do mo chleachtas, atá ann le 100 bliain a dhúnadh, nó bheinn ag obair níos deacra agus ag féachaint ar othair ag deireadh an lae go príobháideach chun fóirdheontas a thabhairt dó. Bhuel, b'in an rogha a dhéanfainn. dhéanamh.”
'pointe géarchéime'
Creideann Deirdre Heenan, Ollamh le Beartas Sóisialta in Ollscoil Uladh, go dtagann fadhbanna sa tseirbhís sláinte ar ais go dtí an easpa cinnteoireachta polaitíochta ar bhunathrú riachtanach seirbhísí.
Tá Feidhmeannas Thuaisceart Éireann ar ais i bhfeidhm ó mhí Feabhra na bliana seo ach tá Clár don Rialtas le cur le chéile go fóill a d’fhéadfadh mionsonrú a dhéanamh ar ghníomhaíocht don tseirbhís sláinte.
“Sílim go bhfuilimid ag géarchéim faoi láthair,” a dúirt an tOllamh Heenan.
“Táimid ag lorg ceannaireachta go géar, go háirithe i dTuaisceart Éireann áit a bhfuil gealltanais tar éis gealltanais maidir le tabhairt faoin gcóras. Is é an deacracht dúinne go n-insíonn ár bpolaiteoirí dúinn i gcónaí nach bhfuil an t-airgead againn.”
“Caitheann Tuaisceart Éireann, mar réigiún den RA, níos mó in aghaidh an duine den daonra ná aon réigiún eile agus tá na torthaí is measa againn, mar sin ní féidir leis a bheith faoi airgead amháin.”
“Sílim gurb é an rud atá uainn ónár bpolaiteoirí ná ceannaireacht, ceannaireacht dhána.”
Tá córais sláinte casta. Sa Tuaisceart, uaireanta oibríonn sé go maith, agus tá an Dr Hampton buartha go bhfuil siad á chreimeadh.
“Sílim gur cuid mhór dár gcultúr, ár bhféiniúlacht agus an chaoi a n-oibrímid é go dteastaíonn uainn go gcaithfí leis na daoine tinn beag beann ar airgead nó nach bhfuil.”
“Is éiteas láidir é sin, tá sé fréamhaithe go domhain laistigh dár sochaí, agus ba chóir é a chosaint ar gach costas, mar má chailleann tú é, caillfidh tú rud éigin nach bhfuil ach soláthar cúram sláinte.”
“Is faoin gcaoi ar cheart luach a chur ar an duine. Mar sin, is é an fáth go bhfuil sé chomh tábhachtach sin. Is ceist eiticiúil an-láidir í nár chóir dúinn ligean uirthi go héasca.”
Our Lives in the North, sraith nua podchraoltaí ó RTÉ Raidió 1, atá ar fáil ar aip raidió RTÉ nó pé áit a bhfaigheann tú do phodchraoltaí.
